Hantavirus - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Hantavirus

SYNONYME OU RENVOI : fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR), néphropathie épidémique, fièvre hémorragique épidémique, fièvre hémorragique de Corée, syndrome pulmonaire dû au hantavirus (SPH)

CARACTÉRISTIQUES : 3 particules virales sphériques ou ovales, enveloppées, mesurant-180-115 nm de diamètre; Bunyaviridae; ARN monocaténaire, de polarité négative, 25 espèces virales distinctes sur le plan antigénique

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : la FHSR se caractérise par l'apparition subite de fièvre persistant durant 3-8 jours, hémorragie conjonctivale, prostration, douleurs lombaires, céphalées, douleurs abdominales, anorexie et vomissements; les signes hémorragiques apparaissent entre le troisième et le sixième jour et sont suivis d'une protéinurie, d'une hypotension artérielle et d'un état de choc; dans 5-15 % des cas, le décès survient durant la phase associant hypotension artérielle et oligurie; le virus Hantaan cause la forme la plus grave de FHSR; le SPH est caractérisé par de la fièvre, des myalgies, de la diarrhée et d'un accès soudain de détresse respiratoire et hypotension; taux de létalité d'environ 40-50 %; chez les survivants, la récupération est rapide avec le rétablissement de la fonction pulmonaire normale et la convalescence s'étend sur plusieurs semaines ou mois; les virus Puumala (néphropathie épidémique) et Séoul causent des maladies moins graves

ÉPIDÉMIOLOGIE : sévit à l'état endémique dans les régions où vivent les réservoirs (rongeurs), notamment en Chine, en Corée, au Japon, en Scandinavie et dans la Communauté des États indépendants; d'autres types de hantavirus ont été isolés chez le rat dans plusieurs grandes villes asiatiques et occidentales, y compris aux États-Unis et au Brésil; les virus à l'origine du SPH (Sin Nombre, New York, Black Creek Canal, Bayou, Laguna Negra, Andes) ont été isolés dans les deux Amériques; le virus Hantaan circule principalement en Asie, le virus Puumala, en Europe, et le virus Séoul, partout dans le monde

GAMME D'HÔTES : rongeurs sauvages (souris et rats), l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : la transmission par des aérosols provenant d'excréments de rongeurs infectés est présumée et a été démontrée dans des conditions expérimentales; le virus est présent dans l'urine, les excréments et la salive d'animaux atteints d'une infection persistante; les plus fortes concentrations virales s'observent dans les poumons du rat; d'autres modes de transmission sont possibles : ingestion, contact de matières infectées avec les muqueuses, lésions cutanées et morsures d'animaux (la transmission à l'humain par morsure de rongeur a été démontrée); transmission d'un rongeur à l'autre par morsure; aucun cas de transmission interhumaine du hantavirus n'a été signalé aux États-Unis, mais des cas sont survenus en Argentine; la transmission interhumaine est extrêmement rare

PÉRIODE D'INCUBATION : 3-60 jours, en moyenne 14-30 jours

TRANSMISSIBILITÉ : ne semble pas se transmettre pas directement d'une personne à l'autre, sauf peut-être le virus Andes

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : rongeurs sauvages : Apodemus spp.- virus Hantaan et virus Dobrova-Belgrade en Corée, en Chine et dans les Balkans; campagnols du genre Clethrionomys - virus Puumala en Scandinavie, dans la Communauté des États indépendants et en Chine; souris du genre Peromyscus (souris sylvestre) et campagnols du genre Microtus - virus Sin Nombre aux États-Unis; Rattus spp. - virus Séoul dans le monde entier; l'humain est un hôte accidentel

ZOONOSE : oui - au contact de rongeurs infectés

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : la ribavirine IV s'est révélée efficace contre la FHSR lorsqu'administrée durant la phase initiale de la maladie, mais n'a démontré aucun résultat positif contre le SPH jusqu'à maintenant

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 % (hypochlorite de sodium à 10 % pour les matières très souillées), à l'éthanol à 70 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur; des cellules Véro infectées par le hantavirus ont été complètement inactivées après une exposition d'une heure à 60 ⁰C et près de 90 % des particules infectieuses ont été neutralisées par une exposition de 30 minutes à 56 ⁰C; le virus Hantaan est sensible à un pH 5

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : sensible à la dessiccation; le virus a été isolé dans des immunocytomes conservés depuis 2-8 ans; le hantavirus conserve son caractère infectieux dans des solutions neutres pendant plusieurs heures à 37 ^°C et pendant plusieurs jours à des températures moindres, de même que dans des cultures cellulaires séchées, où il peut rester infectieux pendant 2 jours; le virus est resté infectieux pendant plus de cinq ans dans des suspensions conservées à - 60 ⁰C composées de solution saline équilibrée + 1 % albumine bovine.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique et isolement du virus

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : ribavirine IV pour la FHSR; thérapie de soutien pour le SPH

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : des cas d'infection acquise en laboratoire ont été documentés dans plus de 6 pays; à la fin de 1985, 126 cas de FHSR acquise en laboratoire avaient été signalés au Japon; en 1986, 4 cas ont été signalés au Royaume-Uni; une exposition à des aérosols produits par des rongeurs infectés était à l'origine de la majorité des cas

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : urine, sécrétions des voies respiratoires, salive de rat

DANGERS PRIMAIRES : exposition des muqueuses à des aérosols ou à des gouttelettes, inoculation parentérale accidentelle, ingestion

DANGERS PARTICULIERS : exposition à des aérosols produits par des rongeurs infectés

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 et pratiques opérationnelles de niveau 3 pour les travaux sur des spécimens cliniques destinés à des analyses de sérologie et de PCR; méthodes et installations de niveau de biosécurité 3 pour tous les autres travaux réalisés avec le virus, des échantillons cliniques ou des rongeurs; des précautions additionnelles de confinement primaire et de protection du personnel s'imposent pour tous les travaux susceptibles de générer des aérosols ou de gouttelettes

VÊTEMENTS PROTECTEURS : le port de gants, d'une blouse de laboratoire et de lunettes de protection/écran facial est recommandé pour la manipulation de spécimens, de cultures ou de tissus potentiellement infectés; études sur le terrain : vêtements de protection, blouse, couvre-chaussures, gants (2 paires), lunettes de protection, demi-masque respiratoire ou respirateur à adduction d'air filtré fonctionnant à l'aide de piles (HEPA)

AUTRES PRÉCAUTIONS : laver les main gantées avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant approprié. Il faut se laver les mains à fond avec de l'eau et du savon immédiatement après avoir enlevé les gants

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 % (hypochlorite de sodium à 10 % pour les matières très souillées), de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer - stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mai 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

Copyright ©
Santé Canada, 2001